Что составляет основу мужского здоровья?

Фото: img.revda-info.ru

На интересующие вопросы отвечает врач-эндокринолог Мусаева Татьяна Михайловна . Конечно достаточный уровень одного из важнейших гормонов — тестостерона. Многие изменения в самочувствии после 40 лет у мужчин связаны именно с возрастным постепенным снижением главного мужского гормона.

Татьяна Михайловна, изменилось ли состояние здоровье мужчин в мире за последние 20-30 лет?

В 2006 году в США были опубликованы данные большого научного исследования, посвященного изучению старения мужчин (MMAS, 2006). Один из главных выводов этого исследования состоял в том, что за последние 20 лет в популяции мужчин прогрессирует снижение уровня тестостерона и одной из ведущих причин этого может быть ожирение. Поэтому, на сегодняшний день мы вынуждены констатировать, что здоровье мужчин становится все более хрупким и требующим повышенного внимания.

Что такое андрогенодефицит и насколько серьезно он отражается на состоянии здоровья мужчины?

Андрогенодефицит — это возрастное или патологическое уменьшение уровня тестостерона в организме мужчины. Основные симптомы дефицита андрогенов дают знать о себе постепенно, и это приводит к нарушению нормальной работы организма в целом и большому количеству заболеваний.

Большинство мужчин думают, что дефицит тестостерона — это исключительно проблемы в работе мочеполовой системы, такие как снижение либидо, дисфункция эрекции, нарушение оргазма, снижение активности репродуктивной системы и прочие. Однако андрогенный дефицит –— это и масса симптомов со стороны других органов и систем, таких как набор веса, снижение уровня памяти и внимания, хроническая усталость, повышение артериального давления, уменьшение костной массы, что значимо влияет на качество и продолжительность жизни.

Какие признаки дефицита андрогенов может обнаружить у себя мужчина?

Существует много признаков прогрессирующего снижения уровня тестостерона, но не все они очевидны. Уменьшение роста волос на теле, увеличение грудных желез, уменьшение физической выносливости, ожирение, снижение либидо, эректильная дисфункция, остеопороз, переломы, приливы, изменения настроения, гнев, нарушение сна, сахарный диабет 2 типа. При обнаружении у себя любого количества этих симптомов мужчинам необходимо обратиться к врачу-эндокринологу для уточнения причины своего состояния.

Но ряд из названных вами симптомов, могут привести мужчин к другим специалистам — терапевту, кардиологу, урологу. Смогут ли эти специалисты связать «свою» патологию и дефицит андрогенов?

К сожалению, далеко не всегда врачи других специальностей видят причину «своих» заболеваний в формирующемся андрогенодефиците и в связи с этим диагностика затягивается, а лечение оказывается малоэффективным. Например, скачки артериального давления, частые боли в сердце, ощущения нехватки воздуха, головные боли приводят человека к кардиологу и дальнейшая тактика определяется лишь патологией сердца. Но все эти же симптомы являются маркером дефицита тестостерона, особенно у мужчин старше 45 лет и совместная работа кардиолога с эндокринологом в этом случае была бы более эффективной.

То есть всем мужчинам с болезнями сердца необходимо обращаться к эндокринологу?

Сердечно-сосудистая патология сегодня занимает ведущее место среди причин заболеваемости и смертности в развитых странах. При этом распространенность сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин выше чем среди женщин, летальность среди мужчин также существенно превышает таковую среди женщин, особенно в молодом возрасте. Существуют научные данные в которых показано, что смертность от болезней сердца у мужчин в возрасте 50-59 лет составляет 10,5% и только 1,2% у женщин того же возраста. Также во многих исследованиях была доказана связь андрогенодефицита и развития стенокардии, атеросклероза, артериальной гипертонии и несомненный успех в лечении этих заболеваний андрогенами. Таким образом, налицо взаимосвязь пола, гормонального статуса и развития патологии сердца. Поэтому, отвечая на ваш вопрос, да, безусловно.

Можно ли до приема врача-эндокринолога сдать какие-нибудь анализы при подозрении на дефицит тестостерона?

Да, конечно, хотя официально диагностического скрининга андрогенодефицита не существует, в нашем распоряжении есть лабораторные маркеры, которые можно сдать без направления врача. Анализ крови на уровень общего тестостерона, тиреотропного гормона, общий ПСА (простатический специфический агент) — это тот минимум, с которым необходимо прийти на консультацию к врачу-специалисту.

Существуют ли универсальные подходы к профилактическому лечению болезней возраста, в частности к андрогенодефициту?

На сегодняшней день группой врачей-ученых (Калинченко С.Ю., Ворслов Л.О., Тюзиков И.А. и др.) сформулирована концепция метаболической терапии — «Квартет здоровья». Под ней подразумевается комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на увеличение продолжительности и качества жизни. Концепция была разработана, основываясь на понимании механизмов развития таких болезней цивилизации, как ожирение, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертония, атеросклероз и включает в себя всего 4 компонента, каждый из которых одинаково важен и четко обоснован.

Компонентами «квартета здоровья» являются:

  •  половые гормоны (поддержание их физиологического уровня, заместительная гормональная терапия при их дефиците);
  • витамин D (поддержание его физиологического уровня);
  • омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК);
  • α-липоевая кислота (АЛК).
  • Большинство из компонентов квартета здоровья пациент может купить себе сам даже без рецепта, есть ли необходимость советоваться с врачом по поводу приема витамина D или омега-3 жирных кислот, например?

    К сожалению, вами не услышана основная мысль. Каждый из названных препаратов безусловно хорош и сам по себе, но идеальное звучание начинается с квартета. Все мы знаем о роли витамина D в жизни, но при этом заканчиваем его принимать где-то в возрасте 1-2 лет и вспоминаем лишь при тяжелых остеопоротических переломах. Согласно этой концепции прием витамина D уральцам необходим пожизненно и в строго определенных дозах, которые сможет назначить только врач. Ну и конечно если мы говорим о мужском здоровье, то изолированный прием омега-3 жирных кислот или тиоктовой кислоты проблему андрогенодефицита, к сожалению не решит. Квартет будет играть только в руках профессионального дирижера, т.е. врача-эндокринолога.

    Сегодня мы много говорили об отклонениях в состоянии здоровья мужчин, а существуют ли признаки «здорового мужчины»?

    Безусловно. Мне очень нравится определение, которое дает профессор Калинченко С.Ю., известный врач-эндокринолог, занимающийся проблемами продления молодости и активности мужчин и женщин. Первое в здоровье мужчины — это жизнь без ожирения, т.е. окружность талии здорового мужчины должна составлять не более 90-93 см. Второе — здоровый мужчина, это тот, который не встает ночью в туалет. И третье — здоровый мужчина, тот у которого нормальный продолжительный сон длительностью 7-8 часов.

    Татьяна Михайловна, всем ли людям необходимо посещать эндокринолога и как часто?

    До определенного возраста каждый из нас чувствует себя достаточно молодым и здоровым, не обращая внимание даже на очевидные признаки формирующихся заболеваний. Возраст пристального внимания к себе давно определен врачами разных специальностей, это 45 лет. После преодоления этого рубежа необходимо регулярно посещать своего врача, обращать внимание на появление малых признаков нездоровья, проходить лабораторный и инструментальный диагностический скрининг.

    К сожалению, чаще всего, врач-эндокринолог появляется в жизни человека чаще всего при наличии специфических жалоб или по направлению терапевта, но как я уже говорила очень многие заболевания сопровождаются проблемами в работе эндокринной системы и поэтому встречи с эндокринологами должны быть обязательными и регулярными для пациентов кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога и, конечно, уролога.

    Помните, залогом здоровья любого из нас является состояние, когда наши гормоны находятся в гармонии!

    На прием к врачу-эндокринолог Мусаевой Татьяне Михайловне можно записаться в центре «Хеликс» по адресу ул. М.Горького, 23 тел. 2-80-65, 8(952)13-28-065

    Оплаченная публикация

     

     
    По теме
    В Свердловской области стартует горячая линия по вопросам туристических услуг и инфекций за рубежом С 25 июня по 9 июля 2018 года в региональном Управлении Роспотребнадзора и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свер
    21.06.2018
    В Свердловской области стартует горячая линия по вопросам туристических услуг и инфекций за рубежом С 25 июня по 9 июля 2018 года в региональном Управлении Роспотребнадзора и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свер
    21.06.2018
     
    Москвичей обследуют на селфиманию и игроманию - EaNews.Ru Жители Москвы смогут бесплатно пройти обследование на игроманию и селфиманию, пишут «Известия» со ссылкой на пресс-службу Московского научно-практического центра наркологии департамента здравоохранения столицы.
    21.06.2018
    Новый приказ «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения № 381-н» подписан 7 июня 2018 г.,
    21.06.2018
     
    Для пациентов наркологических отделений «Областной наркологической больницы» провели занятие по тематике ВИЧ-инфекции - Урал Без Наркотиков Накануне пациентов наркологических отделений «Областной наркологической больницы» с лекцией, посвященной ВИЧ-инфекции, посетил специалист «Свердловского областного центра профилактики и борьбы со СПИД».
    21.06.2018
    Пациентам с ВИЧ из Заречного не хватает лекарств - УралИнформБюро Медики разводят руками. Пациенты учреждений Федерального медико-биологического агентства РФ (ФМБА) жалуются на нехватку препаратов от ВИЧ и расходных материалов для диагностики.
    21.06.2018 УралИнформБюро
    Об уровне заболеваемости с временной утратой трудоспособности работающего населения г. Екатеринбурга - Администрация Ленинского района Специалистами Центрального Екатеринбургского Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» по данным, представленным Управлением здравоохранения администрации г. Екатеринбурга,
    20.06.2018 Администрация Ленинского района
    Уникальную операцию провели офтальмологи 23-й городской больницы Екатеринбурга — они удалили осколок петарды, который попал в глаз 10-летнего мальчика, лишив его зрения.
    20.06.2018 Вечерний Екатеринбург
    Ботинки лежали на расстоянии нескольких десятков метров друг от друга - e1.Ru Удар был такой силы, что с парня слетели ботинки, он погиб на месте Ботинки лежали на расстоянии нескольких десятков метров друг от друга Ночью 22 июня на улице Восточной водитель такси насмерть сбил пешехода.
    22.06.2018 e1.Ru
    Бабушка ходила по Вторчермету - e1.Ru Пожилая женщина не могла назвать свой адрес и мерзла на улице Бабушка ходила по Вторчермету Прохожие в Екатеринбурге помогли потерявшейся бабушке, которая не могла вспомнить свой адрес и мерзла на улице.
    22.06.2018 e1.Ru
    1 - Каменская Епархия 20 июня 2018 года в Храме-на-Крови журналистам была представлена «Царская комната» - благоукрашенный алтарь придела в честь святых Царственных страстотерпцев, который возведен на месте убиения Царской семьи.
    22.06.2018 Каменская Епархия
    На съемках «Вертикали» Высоцкий сочинял песни не только о горах. Актрисе Ларисе Лужиной бард посвятил песню «Она была в Париже». Фото: кадр из фильма - КП Екатеринбург 22 июня — девять дней со дня смерти Станислава Говорухина, «КП» публикует малоизвестные факты о самых знаменитых фильмах выдающегося режиссера Анна ВЕЛИГЖАНИНА На 83-м году жизни скончался Станислав Говорухин .
    22.06.2018 КП Екатеринбург
    Забивака - УралПолит.Ru ЕКАТЕРИНБУРГ, 20 июня, УралПолит.Ru. Забивака приедет 27 июня. На фан-зону Екатеринбурга приедет знаменитый маскот Чемпионата мира по футболу: волк Забивака.
    20.06.2018 УралПолит.Ru
    Начнём с отечественного колорита. Русские болельщики в Екатеринбурге - e1.Ru 35 запоминающихся снимков и образов Неделя мундиаля позади. Все эти дни мы не только рассказывали вам, что происходит в стране, заражённой футбольной лихорадкой, но и добывали яркие фотографии болельщиков.
    21.06.2018 e1.Ru
    Французский класс. Перуанская драма - Областная Газета Сборная Франции одержала минимальную победу над командой Перу во втором екатеринбургском матче чемпионата мира по футболу.
    22.06.2018 Областная Газета
    Сборная Франции уже вышла в 1/8 финала, но все равно намерена выиграть матч с Данией - JustMedia.Ru Вчерашнюю игру с Перу Дидье Дешам оценил на «отлично». После вчерашней победы над перуанцами сборная Франции вышла в 1/8 финала ЧМ-2018 и занимает в данный момент первое место в своей группе турнирной таблицы.
    22.06.2018 JustMedia.Ru
    Управление гражданской защиты публикует результаты анализа работы ЕДДС МКУ «Управление гражданской защиты городского округа Верхняя Пышма» за май 2018 года.
    21.06.2018 Администрация Верхняя Пышма